下,相对于上而言。巨,巨大;虚,空虚。本穴原名“巨虚下廉”,指本穴在胫、腓骨间之巨大空隙处,跷足抬脚,本穴在巨大空隙处之下方,故名。本穴与上巨虚、下巨虚、条口同在一条缝隙之中,上巨虚在缝隙上端,下巨虚在缝隙下端,条口位于正中,三穴主治相似。本穴属足阳明胃经,为小肠之下合穴,适用于小肠诸疾;根据其近治作用,可用于治疗下肢痿痹,根据其远治作用,可用于治疗乳痈等疾患。
在胫骨前肌与趾长伸肌之间,深层为胫长伸肌;有胫前动、静脉;布有腓浅神经分支,深层为腓深神经。
在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)(见图1)。
取穴:正坐位或仰卧位,根据骨度分寸法,膝中至外踝尖为16寸,折量出犊鼻下9寸所在,再以中指同身寸即可定位距胫骨前缘一横指下巨虚所在。
1.近治作用
下肢痿痹、膝痛。
2.远治作用
(1)肠胃病证:泄泻、痢疾、肠鸣、便秘等。
(2)乳痈。
直刺1~1.5寸(见图2)。
可灸。
肩周炎:下巨虚为小肠下合穴,小肠经脉“出肩解,绕肩胛,交肩上”,针刺下巨虚能疏通经脉,调和气血,为治疗肩周炎、落枕等颈项疾患上病下取的要穴,临证可配伍后溪等穴应用,加强通经止痛之功。
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