人员同时或相继受到两种以上(含两种)不同性质致伤因素的作用而发生两种以上的损伤,称为复合伤。烧伤合并其他损伤者称为烧伤复合伤。最常见的烧伤复合伤是烧伤合并其他创伤和合并放射性损伤。当烧伤复合放射性损伤时,称为烧伤复合放射损伤。
1.核武器爆炸;
2.核反应堆等核设施爆炸事故;
3.放射事故等。
烧伤复合放射损伤后,既有烧伤和放射损伤各自的临床病理变化,又具有复合后的新特点,这些特点集中反映为“复合效应”。复合效应表现取决于原单一伤伤情的轻重,受伤的顺序及间隔时间,表现于伤后的不同阶段和不同部位。
除检查热力烧伤外,还需通过物理学、生物学测定与血液学等实验室检查评估照射损伤的程度。
烧伤分别或同时复合放射复合伤,烧伤损伤有体表表现,比较容易察觉,诊断的重点是明确有无放射损伤及其程度。首先应调查核爆炸的方式、当量、伤员当时所处的状况(距爆心的距离,防护情况等);其次是根据伤员的表现判断损伤部位。并依据受照射史和临床表现进行诊断。
由于体表烧伤易于察见,所以需要注重受照射史协助鉴别诊断。
在治疗时,应充分吸取单纯烧伤与放射损伤的治疗经验,既要全身综合治疗,又要根据伤后各阶段的突出问题有所侧重。
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