奥氮平(Olanzapine),是一种新的非典型神经安定药,能与多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体结合,并具有拮抗作用。拮抗D2受体与治疗精神分裂症的阳性症状有关;拮抗5-HT2A受体与治疗精神分裂症的阴性症状有关。不同于氯氮平,本品不会发生粒性白细胞缺乏症,无迟发性障碍和严重的精神抑制症状产生。口服吸收良好,食物对其吸收速率无影响,口服后5~8小时可达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢,约75%的本品以代谢物的形式从尿中排出。
适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和(或)阴性症状的精神病的急性期和维持治疗;亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。
1.口服
起始剂量、治疗剂量和维持剂量一般为10毫克/日,有效范围为5~20毫克/日。老年患者起始剂量为每日5毫克,严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克。
常见的不良反应有嗜睡和体重增加。可引起泌乳素增加,但与剂量无关。少见不良反应有头晕、头痛、口干、便秘、外周水肿、体位性低血压、迟发性锥体外系运动障碍(包括帕金森综合征)、肝转氨酶一过性增高等。
严重肾功能损伤、中度肝功能损伤和老年患者,起始剂量减半。有低血压倾向的心血管及脑血管患者、癫痫病患者、前列腺肥大者、麻痹性肠梗阻患者、各种原因引起的血细胞及中性粒细胞降低及骨髓移植的患者慎用;驾驶车辆及从事机械操作者慎用。对本品过敏的患者、闭角型青光眼患者禁用。妊娠期妇女及哺乳期妇女不宜使用,用药时应权衡利弊;18岁以下者应用本品未做研究,不宜使用。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)
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